<tent><b-bad、babsp; 1956年 iller fisher 描述了 3 名急性眼外肌麻痹的患者,同时伴有瞳孔反射迟钝、共济失调、腱反射消失,从而有了 gbs 变异型 iller-fisher 综合征,1958 年 at 医生描述了 30 名 gbs 的慢性型,1982 年澳大利亚首先报道空肠弯曲菌感染后发生 gbs。
1990 年美国国际会议提出 gbs 的电生理诊断标准,2001 年欧洲提出不同亚型 gbs 的诊断标准。2011 年疫苗杂志发表 gbs基本诊断要求:1双侧肢体弛缓性瘫痪;2瘫痪肢体腱反射减弱或消失;3单相病程,肢体无力在 12 h ~ 28d 达到高峰;4不能用其它已知疾病解释无力症状。
听了张成的话,苏杨心中突突一跳。
从刚才的检查报告上看,患者首发症状常为周围神经病变,如四肢末端感觉异常、肢体远端肌肉无力以及腱反射减低,这倒是很像格林-巴利综合征。
张成的话就像给了大家启发一样,大家都打开了话匣子,叽叽喳喳的议论了起来。
苏杨没有参与讨论。
他进入了系统空间,他对这个病的了解并不是特别多,所以必须抓紧时间进行一下加强。
他先查阅了大量资料和文献,先仔细了解了一下这个病的发病机理,发病时的病情,然后又了解了一下治疗,最后,结合患者的情况,他给了如下治疗:
应用大剂量免疫球蛋白0 4 g每公斤每天,静脉点滴,连续 5 天为一疗程,大剂量免疫球蛋白一般自慢速开始,初为40 l每小时,每 30 分钟增加 10 ~ 15 l 的速度增至 100 l每小时,同时给予大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法,甲基强的松龙 1 g每天, 1 次每天,连用 3天,然后口服强的松片 30 ~ 40 g每天,并每周减半量;
这种疗法,是治疗格林-巴利综合征的有效疗法,经无数医生证实,这种疗法行之有效。
病情仍进行性加重,逐渐呈浅昏迷,压眶反射迟钝,双眼闭目露白,额纹消失,双侧鼻唇沟变浅对称,左侧rossolio 征(+),双足小关节可见大量红斑皮疹突出皮肤。
患者7天后死亡!
治疗失败!</tent>
卫勤尖兵 </p>